Tratamiento y Prevención

Drug Piramil: instrucciones de uso

Entre los medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial (PA) se encuentra Piramil. El fármaco inhibe la actividad enzimática durante la conversión de angiotensina I. Se observan efectos hipotensores y cardioprotectores. Debido a la acción combinada de ambos compuestos, fue posible reducir el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y aumentar la velocidad de rehabilitación de pacientes con lesiones del sistema vascular.

Nombre internacional no propietario

Ramipril

Entre los medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial (PA) se encuentra Piramil.

ATH

C09AA05

Formas de liberación y composición.

El medicamento está disponible en forma de tableta. Las tabletas biconvexas oblongas contienen 5 o 10 mg del ingrediente activo ramipril. Como componentes auxiliares en la producción se utilizan:

  • dióxido de silicio coloidal;
  • dibehenato de glicerilo;
  • celulosa microcristalina;
  • clorhidrato de glicina;
  • almidón pregelatinizado.

Las tabletas de 5 mg se distinguen por un color rosa claro debido a la adición de un tinte rojo a base de hierro. El riesgo se encuentra solo en la parte frontal.

La celulosa microcristalina se utiliza como componentes auxiliares en la producción de Pyramil.

Acción farmacológica

El medicamento pertenece a los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina). El compuesto químico activo, cuando se libera en el hígado, se hidroliza para formar un producto activo, ramiprilato, que reduce el efecto de la ECA (la enzima convertidora de angiotensina acelera la conversión de angiotensina I en angiotensina II en una reacción química).

Ramipril suprime la concentración plasmática de angiotensina II, reduce la secreción de aldosterona y al mismo tiempo mejora la acción de la renina. Cuando esto ocurre, el bloqueo de la quinasa II aumenta la producción de prostaglandinas y no descompone la bradicardia. Como resultado de la acción de la sustancia activa, la resistencia vascular periférica total (OPS) disminuye, debido a que se expanden.

Farmacocinética

Cuando se administra por vía oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el intestino delgado, independientemente de la comida. Bajo la acción de la esterasa en los hepatocitos, el ramipril se transforma en ramiprilato. El producto de degradación bloquea la enzima convertidora de angiotensina 6 veces más fuerte que el ramipril. El fármaco alcanza la concentración plasmática máxima dentro de una hora después de la administración, mientras que la tasa máxima de ramiprilato se encuentra en 2-4 horas.

Cuando se inyecta en el torrente sanguíneo, el compuesto activo se une en un 56-73% a las proteínas plasmáticas y comienza a distribuirse entre los tejidos. La vida media del medicamento en una sola aplicación es de 13 a 17 horas. El ramipril y el metabolito activo se excretan en un 40-60% a través de los riñones.

El ramipril y el metabolito activo se excretan en un 40-60% a través de los riñones.

Indicaciones de uso

El medicamento se prescribe para el tratamiento y prevención de las siguientes enfermedades:

  • Tipo de nefropatía diabética y no diabética en la fase preclínica o nosocomial, acompañada de hipertensión arterial, proteinuria y liberación de albúmina en la orina;
  • La diabetes mellitus, complicada por factores de riesgo adicionales en forma de hipertensión, aumenta o disminuye el nivel de colesterol y lipoproteínas de baja densidad, malos hábitos;
  • presión arterial alta en los vasos principales;
  • Insuficiencia cardíaca aguda, desarrollada dentro de 2 a 9 días después de un ataque cardíaco.

El medicamento ayuda a reducir el riesgo de enfermedad recurrente en las personas que se han sometido a una cirugía de derivación aórtica o arteria coronaria, ataque cardíaco, angioplastia coronaria, accidente cerebrovascular. El medicamento forma parte de la terapia de combinación para la insuficiencia cardíaca crónica.

Contraindicaciones

En algunos casos, el medicamento no está recomendado o prohibido para su uso:

  • insuficiencia renal o hepática grave;
  • shock cardiogénico;
  • disminución de la presión arterial si la presión sistólica es inferior a 90 mm Hg. v.
  • hiper aldosteronismo;
  • estenosis de la válvula mitral, aorta, arterias renales;
  • miocardiopatía obstructiva;
  • embarazo y lactancia;
  • niños menores de 18 años;
  • Mayor susceptibilidad de los tejidos a los componentes estructurales del fármaco.
En el embarazo, en algunos casos, Piramil no está recomendado o prohibido.
Pyramyl no se recomienda con presión reducida.
En caso de estenosis aórtica, no se recomienda el uso de Pyramil.
Los niños menores de 18 años de edad tienen prohibido tomar Piramil.
Pyramil está prohibido en shock cardiogénico.
Durante la lactancia, no se recomienda Pyramil.

Se recomienda tener cuidado al tomar inmunosupresores, diuréticos, saluretikov.

Cómo tomar piramilo

El medicamento está destinado a la administración oral. La dosis diaria y la duración de la terapia son establecidas por el médico a cargo en función de las características individuales del paciente, su historial médico y los hallazgos de laboratorio. La gravedad y el tipo de la enfermedad juegan un papel clave en la determinación del régimen de tratamiento.

Una enfermedadModelo de terapia
HipertensionEn ausencia de insuficiencia cardíaca, la tasa diaria alcanza los 2,5 mg. La dosis aumenta cada 2-3 semanas, dependiendo de la tolerabilidad.

En ausencia de un efecto terapéutico con una ingesta diaria de 10 mg del medicamento, es necesario consultar con su médico acerca de la cita de un tratamiento integral.

La dosis máxima permitida es de 10 mg por día.

Insuficiencia cardiaca cronica1,25 mg por día una vez. La dosis se incrementa cada 1-2 semanas dependiendo de la condición del paciente. Se recomienda dividir las tasas diarias de 2.5 mg y más en 1-2 dosis.
Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque al corazónUna dosis diaria única es de 2,5 mg. Durante las próximas 3 semanas, se permite un aumento en la dosis (cada 7 días).
Insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíacoEl tratamiento comienza de 3 a 10 días después del inicio de un ataque cardíaco. La dosis inicial es de 5 mg por día, dividida en 2 dosis (por la mañana y antes de acostarse). Después de 2 días, la tasa diaria se eleva a 10 mg.

Con una baja tolerancia de la dosis inicial durante 2 días, la tasa diaria se reduce a 1,25 mg por día.

Nefropatía diabética y no diabética1,25 mg para un solo uso con el aumento posterior a 5 mg.

Con diabetes

En la etapa inicial de la farmacoterapia se recomienda tomar medio comprimido de 5 mg al día una vez. Dependiendo del estado de salud adicional, se permite que la tasa diaria se duplique hasta una dosis máxima de 5 mg con intervalos de 2-3 semanas.

Salud Guía para la elección de medicamentos. Medicamentos para pacientes hipertensos. (09/10/2016)

Efectos secundarios de Pyramil

Los efectos negativos de tomar la medicación se manifiestan según la respuesta individual del cuerpo a los compuestos químicos de la sustancia activa.

Por parte del órgano de la visión.

Disminuye la agudeza visual, aparecen desenfoque y desenfoque. En casos raros, se desarrolla conjuntivitis.

Tejido musculoesquelético y conectivo.

El sistema musculoesquelético responde con frecuentes manifestaciones de calambres musculares y dolor en las articulaciones.

Tracto gastrointestinal

Las reacciones negativas del sistema digestivo en caso de abuso de drogas se manifiestan en la forma de:

  • dolor y malestar en la región epigástrica;
  • diarrea, flatulencia, estreñimiento;
  • vómitos, náuseas;
  • dispepsia;
  • boca seca
  • pérdida del apetito hasta el desarrollo de la anorexia;
  • Pancreatitis con baja probabilidad de muerte.
Efectos secundarios Piramila - el desarrollo de conjuntivitis en casos raros.
Dolor y malestar en la región epigástrica debido al tratamiento con Pyramil.
Un efecto secundario del uso de Pyramil - diarrea, flatulencia, estreñimiento.
El desarrollo de la pancreatitis como consecuencia del uso de Pyramil.
La boca seca puede estar en el tratamiento de Pyramil.
El efecto secundario de Pyramil se manifiesta por manifestaciones frecuentes de calambres musculares y dolor en las articulaciones.
Urge emético, náusea como resultado del uso de Pyramil.

Quizás el aumento de la actividad de las aminotransferasas en hepatocitos, depósitos hepatocelulares. Hay un aumento de la secreción de jugo pancreático, un aumento en la concentración plasmática de bilirrubina en la sangre, que causa ictericia colestásica.

Hematopoyesis

En el contexto de la terapia con medicamentos, existe la posibilidad de agranulocitosis y neutropenia reversibles, una disminución en el número de células sanguíneas y el nivel de hemoglobina.

Sistema nervioso central

Los efectos secundarios en el sistema nervioso central y periférico se manifiestan como:

  • mareo y dolor de cabeza;
  • pérdida de la sensación;
  • parosmia;
  • sensación de ardor;
  • pérdida de equilibrio;
  • Temblor de las extremidades.

En violación del equilibrio psicológico observado ansiedad, ansiedad, trastornos del sueño.

Por parte del sistema urinario.

Hay un aumento en el deterioro de la filtración glomerular, que causa proteínas en la orina, aumenta el nivel de creatinina y urea en la sangre.

Hay un aumento en el deterioro de la filtración glomerular, que causa proteínas en la orina, aumenta el nivel de creatinina y urea en la sangre.

Por parte del sistema respiratorio.

Los efectos negativos en el sistema respiratorio se manifiestan en forma de bronquitis, tos frecuente frecuente, dificultad para respirar y sinusitis.

Por parte de la piel

Los pacientes con tendencia a desarrollar una reacción alérgica tienen un mayor riesgo de desarrollar dermatitis dérmica, urticaria e hiperhidrosis. Rara vez se encuentra fotosensibilidad: sensibilidad a la luz, alopecia, empeoramiento de los síntomas de la psoriasis, onicolisis.

Del sistema genitourinario.

En los hombres, durante el período de terapia farmacológica, la potencia puede reducirse hasta el desarrollo de disfunción eréctil (impotencia) y ginecomastia.

Desde el sistema cardiovascular

Los efectos secundarios de la droga en el sistema circulatorio se manifiestan en las siguientes condiciones:

  • hipotensión ortostática;
  • arritmia, taquicardia;
  • vasculitis, síndrome de Raynaud;
  • hinchazón periférica;
  • enrojecimiento de la cara.

En el contexto de la estenosis de los vasos arteriales, se puede desarrollar un trastorno de la circulación sanguínea.

Los efectos secundarios en el sistema nervioso central y periférico durante el tratamiento con Pyramil aparecen como temblor de las extremidades.
Los pacientes con tendencia a desarrollar una reacción alérgica tienen un mayor riesgo de desarrollar dermatitis dérmica, urticaria e hiperhidrosis.
Los dolores de cabeza pueden ser causados ​​por el uso de Pyramil.
En los hombres durante el período de terapia con medicamentos puede reducir la potencia.
Cuando se usa Pyramil, los efectos negativos en el sistema respiratorio se manifiestan en forma de tos seca frecuente.
Cuando se altera el desequilibrio psicológico como resultado de la toma de Pyramil, se observan trastornos del sueño.

Por parte del sistema endocrino.

En teoría, la aparición de la producción descontrolada de hormona antidiurética.

Hígado y tracto biliar

El riesgo de desarrollar hepatitis y colecistitis aumenta.

Metabolismo

El contenido de potasio en la sangre aumenta.

Alergias

En presencia de hipersensibilidad al ramipril y componentes auxiliares de Pyramil, pueden ocurrir las siguientes reacciones alérgicas:

  • angioedema;
  • Enfermedad de Stevens-Johnson;
  • erupción, picazón, eritema;
  • alopecia;
  • Shock anafiláctico.

Influencia en la capacidad para operar mecanismos.

Durante el período de terapia farmacológica, se recomienda abstenerse de conducir, interactuar con mecanismos complejos y de otras actividades que requieran concentración y velocidad de reacción.

Durante el período de tratamiento farmacológico se recomienda abstenerse de conducir.

Instrucciones especiales

Antes del inicio de la terapia con medicamentos, es necesario reponer la deficiencia de sodio y eliminar la hipovolemia. Después de tomar la primera dosis, los pacientes deben estar bajo supervisión médica durante 8 horas, ya que existe un riesgo de hipotensión ortostática.

Ante la presencia de ictericia colestásica, edema en la historia, es necesario dejar de tomar el medicamento. Durante el período de rehabilitación después de la operación bajo anestesia general, es posible que disminuya la presión arterial, por lo que el medicamento debe suspenderse 24 horas antes de la cirugía.

Uso en la vejez

Se recomienda tener cuidado al tomar personas mayores de 65 años debido a la mayor probabilidad de desarrollar insuficiencia renal, cardíaca y hepática.

Cita con los niños

Prohibido utilizar hasta 18 años.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El fármaco tiene un efecto teratogénico en el desarrollo fetal del feto, por lo tanto, el uso de Pyramil en la planificación o la aparición del embarazo está prohibido.

Durante el período de terapia farmacológica, se recomienda interrumpir la lactancia.

Uso en violación de la función renal

Está prohibido tomar el medicamento con un aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min. Se recomienda que los pacientes tengan cuidado después del trasplante de riñón.

Uso en violación del hígado.

Es necesario tener cuidado con el trabajo incorrecto del hígado. En caso de violaciones graves, la recepción de Pyramil debe ser cancelada.

Sobredosis de pyramil

Con el abuso de drogas, se observa sobredosis:

  • confusión y pérdida de conciencia;
  • estupor
  • insuficiencia renal
  • choque
  • violaciones del equilibrio agua-sal en el cuerpo;
  • caída de la presión arterial;
  • bradicardia.
Es necesario tener cuidado con la recepción de Pyramil en el trabajo incorrecto del hígado.
Al abusar de Pyramil se observó pérdida de conciencia.
Se recomienda tener cuidado al tomar personas mayores de 65 años debido a la mayor probabilidad de desarrollar insuficiencia renal, cardíaca y hepática.

Si después de tomar una dosis alta de menos de 4 horas, la víctima debe inducir el vómito, enjuagar el estómago y administrar un adsorbente. En la intoxicación grave, el tratamiento está dirigido a restaurar los electrolitos y la presión arterial.

Interacción con otras drogas.

Mientras se toma Pyramil con otros medicamentos, se observan las siguientes reacciones:

  1. Los medicamentos que contienen sales de potasio o que contribuyen a un aumento de la concentración sérica de potasio y heparina causan hiperpotasemia.
  2. Tal vez una fuerte caída de la presión en combinación con pastillas para dormir, analgésicos y narcóticos.
  3. El riesgo de leucopenia en la combinación de ramipril con alopurinol, corticosteroides, aumenta la procainamida.
  4. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides debilitan el efecto de Pyramil y aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia renal.
  5. Ramipril aumenta la probabilidad de shock anafiláctico por picaduras de insectos.

Existe una incompatibilidad en combinación con fármacos que contienen aliskiren, antagonistas de la angiotensina II y estabilizadores de la membrana celular.

Compatibilidad con alcohol

Al tomar alcohol etílico puede aumentar el cuadro clínico de la vasodilatación. Ramipril aumenta el efecto tóxico del etanol en el hígado, por lo que al tomar Pyramil debe abstenerse del alcohol.

Análogos

Los análogos estructurales de Pyramil incluyen:

  • Amprilán;
  • tabletas de Piramila Extra;
  • Tritatse;
  • Dilaprel.

El cambio a un medicamento diferente se lleva a cabo después de consultar a un médico.

Términos de vacaciones de farmacia

La droga se vende con receta.

¿Puedo comprar sin receta?

Debido al aumento del riesgo de desarrollo de reacciones negativas del cuerpo, la venta libre de Pyramil está prohibida.

Los análogos estructurales de Pyramil incluyen Amprilan.
Dilaprel - Pyramil analógico.
El análogo de Pyramil es Tritace.

Precio Pyramil

El costo promedio de la droga varía de 193 a 300 rublos.

Condiciones de almacenamiento de drogas

Se recomienda mantener el medicamento en un lugar seco, protegido de la penetración de la luz solar, a una temperatura de hasta + 25 ° С.

Vida útil

2 años.

Fabricante

Sandoz, Eslovenia.

Evaluaciones Pyramile

Tatyana Nikova, 37 años, Kazan

El médico le recetó tabletas de Pyramil porque tengo hipertensión crónica. Los picos de presión en las noches han sido olvidados por más de 2 años. Pero hay que tomar la droga constantemente. El efecto no se guarda. Como una buena relación calidad-precio. De los efectos secundarios puedo destacar una tos seca.

Maria Sherchenko, 55 años, Ufa

Tomo pastillas para reducir la presión después de un derrame cerebral. Muchos no ayudaron, pero luego se reunieron con Pyramil. Al principio, debido a la pequeña dosis, no hubo efecto, pero después de 2 semanas la dosis aumentó, la presión comenzó a disminuir. Me siento mejor, pero frente a la incompatibilidad de las tabletas con varios medicamentos. Encontrar la combinación correcta es difícil.

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