Medicamentos

Droga combinada americana Kombogliz prolongar

La diabetes es un área de la medicina en desarrollo activo. En los últimos años, se han desarrollado muchos medicamentos fundamentalmente nuevos que facilitan el tratamiento de la diabetes tipo 2. El avance científico de la última década se llama miméticos de incretina que reducen la hemoglobina glucosilada en un 1%.. Al mismo tiempo, el peso corporal de los diabéticos también disminuye gradualmente, y la serie de incretina no causa consecuencias graves del tipo de hipoglucemia.

Todas estas características (neutralidad en el peso corporal, ausencia de efectos adversos graves, alta eficiencia más un precio asequible) también se aplican a la metformina, un medicamento antidiabético tradicional, que ha estado a la vanguardia del tratamiento de la diabetes tipo 2 durante medio siglo.

El fármaco estadounidense combinado Kombogliz prolong ha combinado las ventajas de la metformina y los miméticos de incretina, y la forma prolongada proporciona facilidad de uso y seguridad adicional.

Las recomendaciones de muchos centros médicos acreditados reconocen el uso clínicamente justificado de dos medicamentos antidiabéticos en una tableta, si el mecanismo de su efecto no se duplica, sino que se complementa entre sí.

Características farmacológicas de la droga.

Comboglise prolong es una combinación fija de saxagliptina y metformina, que brinda a los pacientes médicos y diabéticos nuevas oportunidades para controlar el perfil glucémico.

Saksagliptina

La saksagliptina es un representante de las drogas incretinas. Incretin produce intestinos cuando los carbohidratos entran en ella. Hay 2 tipos de hormonas naturales: GLP-1 (péptido similar al glucagón) y HIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa).

Al penetrar en el torrente sanguíneo, el 70% estimula la producción de insulina endógena por parte de las células B responsables de este proceso.

En paralelo, las incretinas inhiben la síntesis de glucagón y Inhibe la liberación de los contenidos del estómago, creando un efecto adicional de saturación.

Se ha establecido que en los diabéticos con enfermedad de tipo 2, la producción de incretina endógena es deficiente debido al hecho de que las hormonas se destruyen fácilmente por la enzima DPP-4 (dipeptidil peptidasa). Los incretomiméticos inhiben la actividad de la DPP-4, al tiempo que mantienen el rendimiento de la incretina endógena. Los análogos artificiales de GLP-1 carecen de sensibilidad a esta enzima agresiva.

La saksagliptina no solo prolonga la vida de la incretina, sino que también contribuye al crecimiento de su número dentro de la norma fisiológica (máximo - 2 veces). La aceptación de un mimético de incretina reduce las tasas de glucemia tanto magra como posprandial. Estas características del fármaco permiten excluir estados hipoglucemiantes.

Metformina

El medicamento antihiperglucémico metformina, el único representante del grupo biguanida, no afecta a las células B, por lo tanto, la secreción de insulina no estimula y el páncreas no se sobrecarga.

Controla la fluctuación basal de la glucemia mediante la inhibición de la liberación de glucógeno en el hígado en un 30%. La metformina bloquea la absorción de las moléculas de glucosa en el intestino, aumenta la sensibilidad de los receptores celulares a su propia insulina. Acelerando el transporte de glucosa a los músculos, aumenta el consumo de energía para las necesidades del cuerpo y reduce la tasa de transformación del azúcar no procesada en grasa.

El medicamento cambia significativamente la composición de los lípidos en la sangre: el contenido de LDL (colesterol bueno) aumenta, los indicadores de colesterol total, triglicerol y colesterol LDL (colesterol "malo") disminuyen.

En la metformina con una liberación modificada, existe una ventaja adicional: un mínimo de efectos secundarios del tracto gastrointestinal, la estabilización del peso. Absorbiendo el jugo gástrico, la cáscara se resuelve rápidamente, la cápsula se hincha y se cubre con gel. Gracias a esta matriz de gel, el fármaco se libera de manera uniforme a lo largo del día, lo que proporciona las condiciones para una máxima absorción.

La combinación de incretina mimética con metformina es reconocida por los médicos como óptima en cualquier etapa del control de la diabetes tipo 2. Además de la conveniencia de recibir y la lealtad de los pacientes a dicho régimen de tratamiento, el criterio principal es la alta eficiencia y la seguridad comprobada. Para los diabéticos con obesidad, esta es la mejor opción, ya que el medicamento no contribuye al aumento de peso, al desarrollo de insuficiencia cardiovascular, a la pancreatitis, a la oncología.

No hay restricciones de edad para Kombogliz: el medicamento se prescribe para diabéticos jóvenes y ancianos.

Forma de liberación y composición de Kombiglyze prolong

Medicina antidiabética La compañía farmacéutica estadounidense Bristol-Myers Squibb libera en forma de tabletas en una cubierta de color con capacidades modificadas.

Cada cápsula contiene 500 o 1000 mg de los ingredientes activos de las preparaciones de metformina y 2,5 o 5 mg de saxagliptina. Además de los ingredientes básicos, la composición se complementa con rellenos: estearato de magnesio, sodio carmelosa, hipromelosa. El color de la cáscara puede ser amarillo, rosa o beige, dependiendo de la dosis. Las cápsulas se envasan en celdas ampollas hechas de papel de aluminio. Una caja de cartón puede contener 4-8 placas de este tipo.

Liberar el medicamento por prescripción. En ComboGlise Prolong el precio depende de la dosis: 1000 mg + 5 mg (28 tab.) - hasta 3250 rublos; 1000 mg + 2,5 mg (56 tab. Por paquete) - hasta 3130 rublos.

La vida útil de la droga - no más de 3 años. La medicación vencida debe ser eliminada. Condiciones especiales para el almacenamiento de la droga no requiere.

Comboglise prolong: instrucciones de uso

El médico selecciona el horario de dosificación y la dosificación individualmente, teniendo en cuenta los indicadores del glucómetro, el estado general de salud, la edad del diabético, la reacción individual a las píldoras. En general, la instrucción da tales recomendaciones.

La medicación prolongada por lo general toma 1 p / día. al mismo tiempo

Tome una pastilla por la mañana o por la noche, sin moler. Para los medicamentos con una versión modificada, la integridad del shell desempeña un papel especial.

La dosis es individual, como monoterapia inicial puede ser 1 tableta (500 mg de metformina + 2,5 mg de saxagliptina), si no es posible lograr un control glucémico completo, la dosis se incrementa a 2 tabletas (1000 mg de metformina +5 mg de saxagliptina).

Al cambiar a Kombogliz con medicamentos alternativos para bajar la glucosa, al calcular la dosis, es necesario tener en cuenta la dosis total de los medicamentos anteriores.

Con el uso simultáneo de medicamentos para el tratamiento de enfermedades asociadas, es necesario tener en cuenta los resultados de su interacción. En particular, cuando la ingesta paralela de inhibidores de las isoenzimas CYP3A4 / 5 (Indinavira, Ketoconazol, Nefazodona, Itraconazol, Atazanavir), la dosis de saxagliptina se prescribe como mínimo - 2.5 mg.

En fármacos basados ​​en metformina con un efecto prolongado de consecuencias indeseables en forma de trastornos dispépticos, es mucho menor que el de los análogos con una liberación rápida. Para hacer que el cuerpo se adapte a nuevas condiciones absolutamente indoloras para el tracto digestivo, La titulación de la dosis se debe realizar gradualmente, cada 2 semanas.

Cualquier cambio en el estilo de vida debe tenerse en cuenta al corregir la norma del medicamento, por lo que es importante informar al médico de manera oportuna.

Los análogos de Kombiglyce prolongan

Para Kombogliza Prolong, el análogo con el mismo conjunto de ingredientes activos puede ser Kombogliz XR, que se produce en Italia y el Reino Unido. Precio analógico - a partir de 1650 rublos. (28 comprimidos de 1000 mg de metformina y 2,5 mg de saxagliptina).

Efectos terapéuticos similares han combinado los fármacos Avandamet, Janumet, Glimekomb, Galvusmet y Bagomet plus.

Los medicamentos se prescriben sobre la base de un solo ingrediente activo como Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Hod, Onglizy, Matospanin, Metfohammy, Siofor.

No es seguro experimentar con medicamentos individuales (Metformina, Saksagliptina): la combinación mecánica de tabletas no proporciona el mismo efecto. La responsabilidad por la elección de los medicamentos debe ser asumida únicamente por un médico.

Quien muestra la medicina

Comboglise prolong se prescribe para la diabetes tipo 2 para normalizar el control glucémico como un complemento de una dieta baja en carbohidratos y un esfuerzo físico adecuado, si la modificación del estilo de vida no produce los resultados deseados y la combinación de saxagliptina con metformina es adecuada para el paciente.

Contraindicaciones absolutas y relativas.

Incluso el medicamento con un alto grado de seguridad, que es Kombogliz prolong, no está prescrito para la intolerancia individual y la hipersensibilidad a los ingredientes de la fórmula.

  1. El medicamento no está indicado para mujeres embarazadas y madres lactantes (se transfieren temporalmente a insulina), debido a la falta de una base de evidencia suficiente de efectividad, no se prescribe a los niños.
  2. El medicamento no es adecuado para diabéticos con enfermedad tipo 1.
  3. En caso de disfunciones renales, así como las condiciones que los provocan, el medicamento tampoco está prescrito.
  4. No use el medicamento para el tratamiento de pacientes con patologías que causan la falta de oxígeno en los tejidos.
  5. Con la cetoacidosis (forma diabética) con o sin coma, el medicamento no se toma temporalmente.
  6. Pastillas canceladas en el momento de las operaciones, con lesiones graves, quemaduras extensas. Un examen de rayos X con marcadores que contienen yodo en un diabético puede afectar los riñones, por lo que también se transfiere a la insulina. En total, la terapia con insulina se muestra 48 horas antes y 48 horas después del procedimiento, en particular, todo depende de la condición de los riñones y del bienestar general del paciente.
  7. Las patologías hepáticas, la acidosis láctica y la dependencia del alcohol también están en la lista de contraindicaciones. No se puede prescribir el medicamento a pacientes con intolerancia genética a la galactosa.

Se debe prestar especial atención a los diabéticos en edad madura, especialmente cuando hay desnutrición, pancreatitis y actividades físicas inadecuadas que pueden provocar hipoglucemia.

Posibles efectos adversos y sobredosis.

La saksagliptina con diversos grados de probabilidad puede causar estados:

  • Sinusitis;
  • Migraña
  • Dolores abdominales;
  • Amordazamiento
  • Infecciones del tracto urinario;
  • Trastornos de los movimientos intestinales;
  • Trombocitopenia;
  • Nasofaringitis;
  • Hipoglucemia
  • Gastroenteritis;
  • Edema en la cara;
  • Pancreatitis;
  • Urticaria.

La metformina, como mínimo, provoca reacciones de adaptación (sabor metálico, diarrea, náuseas, impulsos eméticos), como máximo, con factores asociados, acidosis láctica.

Los estudios de laboratorio revelaron un deterioro en la absorción de vitamina B12 con el uso prolongado del medicamento, así como una disminución en el número de linfocitos. Los casos de sobredosis son raros, a menudo ocurren con el uso a largo plazo de saxagliptina. El medicamento no causa intoxicación, la hemodiálisis es efectiva con un exceso del medicamento. Simultáneamente, se realiza tratamiento sintomático.

Una sobredosis de metformina es más común, la complicación más peligrosa es la acidosis láctica.. Reconocer el estado puede ser por tales motivos:

  1. Desglose
  2. Falta de aliento;
  3. Dolores abdominales;
  4. Presión arterial baja;
  5. Hipotermia;
  6. Espasmos musculares;
  7. Trastorno del ritmo cardiaco.

En una situación difícil, se desarrollan trastornos de la conciencia, desmayos, precoma y coma. La víctima necesita hospitalización urgente, puede morir sin la atención médica adecuada. El exceso de metformina también se elimina por hemodiálisis, es importante tener en cuenta que el aclaramiento de creatinina alcanza los 170 ml / min.

Cuanto más exactamente un diabético cumpla todas las recomendaciones de un médico, menor será el riesgo de complicaciones graves. En el caso de una combinación prolongada, no es difícil cumplir con el programa de medicamentos.

Opciones para la interacción con otros medicamentos.

Al desarrollar un régimen de tratamiento con Kombogliz, es importante advertir al endocrinólogo acerca de todos los medicamentos que toma un diabético para el tratamiento de enfermedades asociadas. Algunos de ellos son capaces de mejorar el potencial hipoglucemiante de Combioglise, otros inhiben sus funciones.

Para una vista general, puede navegar por la tabla.

Saksagliptina

Metformina

Incremento del efecto hiperglucémico.

Rifampicina, pioglitazona, hidróxidos de magnesio y aluminio / simeticonaGKS, diuréticos, ácido nicotínico.

Hormonas tiroideas, isoniazida, simpaticomiméticos, fenotiazinas, estrógenos, fenitoína, bloqueadores de los canales de calcio.

Provocar estados hipoglucemiantes.

Amprenavir, Diltiazem, Eritromicina, Fluconazol, Aprepitant, Verapamilo, Jugo De Pomelo, Ketoconazol, Medicamentos De Sulfonilurea, Glibenclamida, Ketoconazol, CYP3A 4/5 isoenzimas, FamotidinaAgentes catiónicos, furosemida, medicamentos a base de etanol, nifedipina

Amprenavir, Diltiazem, Eritromicina, Fluconazol, Aprepitant, Verapamilo, Jugo De Pomelo, Ketoconazol, Medicamentos De Sulfonilurea, Glibenclamida, Ketoconazol, CYP3A 4/5 isoenzimas, Famotidina
Agentes catiónicos, furosemida, medicamentos a base de etanol, nifedipina

Es obvio que los experimentos con autodiagnóstico y autotratamiento con Komboglizom prolong pueden tener graves consecuencias para la salud.

Kombogliz prolong: revisiones de diabéticos

Los médicos que observan la eficacia del tratamiento con Kombogliz prolongan la medicación, observando su singularidad, los diabéticos también tienen dudas sobre sus capacidades.

Leonid, águila. Hasta ahora, he sido tratado con varias píldoras basadas en metformina, ahora han sido reemplazadas con Progong Commodus. Tengo un trabajo de viaje, así que realmente aprecio la oportunidad de no pensar en medicamentos y consecuencias todo el día. Logré perder peso notablemente, el azúcar ahora también es normal, hablaré con el médico sobre la posibilidad de cancelar el medicamento. Intentaré simplemente mantener la dieta y el ejercicio.

Lily, Voronezh. Soy un diabético con experiencia, y no tengo suficientes medicamentos con metformina para compensar por completo los azúcares. El médico sugirió agregar insulina, pero todavía no estoy listo moralmente para dar ese paso. Ha nombrado a Kombogliz Prolong en lugar de diaformina. Tomo 2 comprimidos por la mañana y por la tarde. El azúcar se guarda, si no el pecado con una dieta. Me cuesta mucho moverme, así que toda la esperanza de los medicamentos.

El control completo de la diabetes implica un enfoque integrado: comidas divididas bajas en carbohidratos, control diario del medidor, ejercicio físico adecuado y asistencia con medicamentos. Solo en esta combinación podemos contar con el efecto del 100% de Kombogliz prolong.

En el video, el profesor endocrinólogo A.S. Ametov habla sobre los principios modernos del manejo de la diabetes tipo 2.

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