Tratamiento y Prevención

¿Cómo usar captopril para la diabetes?

La presencia de Captopril en un botiquín de primeros auxilios en el hogar puede ayudar no solo con la presión elevada, sino también con las manifestaciones de nefropatía que se producen en el contexto de la diabetes mellitus. Se recomienda usar medicamentos solo de acuerdo con la prescripción médica, ya que Dosis inadecuadas pueden causar efectos secundarios.

ATH

C09AA01 (Captopril)

La presencia de Captopril en un botiquín de primeros auxilios en el hogar puede ayudar no solo con la presión elevada, sino también con las manifestaciones de nefropatía que se producen en el contexto de la diabetes mellitus.

Formas de liberación y composición.

El medicamento es altamente soluble en una sustancia cristalina de metilo, alcohol etílico y agua de color blanco con un olor débil a azufre. La solubilidad de la droga en acetato de etilo y cloroformo es un orden de magnitud peor. La sustancia no se disuelve en el aire.

Pastillas

Disponible en tabletas corrugadas para administración interna o sublingual. Además del ingrediente activo principal en la cantidad de 12.5-100 mg, la tableta contiene algunos excipientes: dióxido de silicio, ácido esteárico, MCC, almidón, etc.

Como

La acción farmacológica de captopril todavía está en estudio.

La supresión del sistema renina-angiotensina-aldosterona (PAA) por el medicamento causa su efecto positivo en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la presión arterial alta.

La renina sintetizada por los riñones actúa en el torrente sanguíneo a la globulina plasmática, lo que lleva a la formación de decapéptidos inactivos y angiotensina. Luego, bajo la acción de una ECA (enzima convertidora de angiotensina), un vasoconstrictor de origen endógeno, la angiotensina-1 se transforma en angiotensina II, que estimula la síntesis de aldosterona por la corteza suprarrenal. Como resultado, el agua y el sodio se retienen en los tejidos.

El efecto de captopril es reducir la resistencia vascular periférica generalizada (OPS) en pacientes hipertensos.
El medicamento es altamente soluble en una sustancia cristalina de metilo, alcohol etílico y agua de color blanco con un olor débil a azufre.
Disponible en tabletas corrugadas para administración interna o sublingual.
Además del ingrediente activo principal en la cantidad de 12.5-100 mg, la tableta contiene algunos excipientes: dióxido de silicio, ácido esteárico, MCC, almidón, etc.

El efecto de captopril es reducir la resistencia vascular periférica generalizada (OPS) en pacientes hipertensos. Al mismo tiempo, el gasto cardíaco aumenta o permanece sin cambios. La tasa de filtración en los glomérulos renales tampoco cambia.

El inicio del efecto hipotensor del medicamento representa 60-90 minutos después de tomar una dosis única.

El medicamento se prescribe por un período prolongado, porque La presión arterial en los vasos disminuye gradualmente bajo la acción de la droga. Con el uso combinado de captopril con diuréticos tiazídicos, se observa su adición. La recepción en combinación con betabloqueantes no causa un efecto de mejora.

La presión arterial alcanza números normales gradualmente, sin conducir al desarrollo de taquicardia e hipotensión ortostática. No se observa un rápido aumento de la presión arterial y con la abrupta cancelación de la droga.

Se observa una reducción en el OPSS, una disminución en la presión arterial, la carga cardíaca, la resistencia vascular pulmonar, un aumento en el gasto cardíaco y los indicadores de la prueba de tolerancia al ejercicio en pacientes con patología del sistema cardiovascular durante la terapia con Captopril. Además, estos efectos se detectan en pacientes después de tomar la primera dosis, continuando durante todo el tratamiento.

Se observa una disminución en la carga cardíaca en pacientes con patología del sistema cardiovascular durante la terapia con captopril.

Farmacocinética

El principio activo se disuelve en el jugo gástrico y pasa a través de los intestinos hacia la sangre. La concentración máxima en la sangre se alcanza en aproximadamente una hora.

A través de la sangre, la sustancia actúa sobre la enzima ACE en los pulmones y los riñones y la inhibe. La droga se excreta más de la mitad en un estado sin cambios. En forma de un metabolito inactivo excretado a través de los riñones con orina. 25-30% de la droga ingresa al compuesto con proteínas de la sangre. El 95% de la sustancia excretada por los riñones después de 24 horas. Dos horas después de la administración, la concentración en la sangre disminuye aproximadamente a la mitad.

La insuficiencia renal en pacientes que toman el medicamento conduce a su retraso en el cuerpo.

Que ayuda

El medicamento está destinado al tratamiento de:

  1. Hipertensión: la forma de tableta se usa como terapia primaria en pacientes con función renal preservada. Los pacientes con insuficiencia renal, especialmente aquellos con colagenosis sistémicas, no deben usarse si ya se han identificado los efectos secundarios de otros medicamentos. La herramienta se puede usar como monoterapia o en combinación con otras sustancias farmacológicas.
  2. Insuficiencia cardíaca congestiva: use la terapia con captopril en combinación con digitálicos y medicamentos diuréticos.
  3. Función ventricular izquierda posterior al infarto: la tasa de supervivencia de estos pacientes aumenta debido a una disminución en la fracción de gasto cardíaco de hasta un 40%.
  4. Nefropatía diabética: la necesidad de diálisis y trasplante de riñón se reduce al reducir la progresión de los trastornos nefróticos. Utilizado con diabetes mellitus insulinodependiente y nefropatía con proteinuria más de 500 mg / día.
  5. Hipertensión renal.

El medicamento Captopril está destinado al tratamiento de la hipertensión renal.

Contraindicaciones

De acuerdo con las instrucciones de uso, el medicamento está contraindicado en:

  1. Hipersensibilidad a los inhibidores de la ECA.
  2. Hiperaldosteronismo primario.
  3. Disponibilidad de datos sobre el historial de angioedema y cualquier otra reacción alérgica a los medicamentos de este grupo.
  4. Embarazo
  5. Lactancia

La recepción también está prohibida durante 36 horas después de consumir Valsartán y en combinación con Aliskiren (un medicamento utilizado en la diabetes mellitus).

Tenga cuidado, después de evaluar los beneficios y riesgos de usar el medicamento:

  1. En niños
  2. Con trasplante de riñón en un paciente.
  3. En violación de la función renal.
  4. Con hinchazón de las piernas.
  5. Con estenosis unilateral (si el riñón es el único) o bilateral de las arterias renales.
  6. Al reducir el número de trombóticos y leucocitos en la sangre.
  7. Cuando el pulso se reduce debido a diversas patologías obstructivas que ralentizan el flujo sanguíneo desde el corazón a los vasos.
  8. Con niveles crecientes de potasio en la sangre.
El medicamento se toma con precaución en la hinchazón de las piernas.
De acuerdo con las instrucciones de uso, el medicamento está contraindicado durante la lactancia.
Embarazo: una contraindicación para recibir Captopril.
Captopril se toma con precaución mientras se reduce la cantidad de glóbulos blancos y trombóticos en la sangre.

Como tomar captopril

Debajo de la lengua o bebida

Cuando la presión arterial alta se toma por vía sublingual u oral después de comer alimentos.

Es necesario tomar el medicamento una hora antes de las comidas, porque El contenido del estómago puede reducir la absorción de sustancias en un 30-40%.

La terapia a largo plazo se acompaña de tomar el medicamento dentro. Si la sustancia se usa con fines de atención de emergencia con un aumento de la presión arterial, provocada por el esfuerzo emocional o físico, se administra debajo de la lengua.

A través de cuánto

Ya 15 minutos después de la administración oral, la sustancia circula en la sangre.

Con la administración sublingual, la biodisponibilidad y la tasa de efecto aumentan.

¿Con qué frecuencia puedes beber?

El comienzo de la terapia se acompaña de la medicación, dividida en dosis vespertinas y matutinas.

La terapia de insuficiencia cardíaca implica el uso de una sustancia farmacológica tres veces al día. Si el nombramiento de Captopril solo no puede reducir adecuadamente la presión, se prescribe hidroclorotiazida como el segundo agente antihipertensivo. Incluso hay una forma de dosificación especial que incluye ambas sustancias (Capozida).

Con presión arterial alta, captopril se toma por vía oral después de comer alimentos.
Si Captopril se usa con fines de atención de emergencia con un aumento de la presión arterial, provocado por el esfuerzo emocional o físico, se administra debajo de la lengua.
Ya 15 minutos después de la administración oral, la sustancia circula en la sangre.

Dosis

Bajo presión

Comience el tratamiento a alta presión con una dosis diaria de 25-50 mg. Luego, la dosis aumenta, según lo prescrito por el médico, lentamente, hasta que la presión arterial se normalice. Sin embargo, no debe exceder el valor máximo de 150 mg.

Insuficiencia cardíaca crónica

El tratamiento de CHF implica comenzar con el uso de dosis únicas de 6.5-12.5 mg con un aumento adicional si es necesario.

Con infarto de miocardio

La recepción comienza el tercer día después del daño al músculo cardíaco. El medicamento se bebe de acuerdo con el siguiente esquema:

  1. Dos veces al día, 6.25 mg durante los primeros 3-4 días.
  2. Durante la semana, 12.5 mg 2 veces al día.
  3. 2-3 semanas - 37.5 mg, divididos en 3 dosis.
  4. Si el medicamento se tolera sin reacciones adversas, la dosis diaria se ajusta a 75 mg, aumentando según sea necesario a 150 mg.
Capoten y Captopril: medicamentos para la hipertensión y la insuficiencia cardíaca
Primeros auxilios a alta presión.

Tomar el medicamento para la diabetes.

La diabetes mellitus con un alto contenido de albúmina en la orina requiere el uso de una dosis doble de la sustancia del fármaco por día, igual a 50 mg. Si la cantidad de proteína excede 500 mg en orina diaria - 25 mg tres veces.

Con nefropatía diabética

Con la nefropatía tipo diabetes acompañante, la dosis de 75-100 mg / día se divide en 2-3 dosis.

Instrucciones especiales

Compatibilidad con alcohol.

El uso combinado de etanol y Captopril conduce a un aumento en el efecto de este último debido al efecto vasodilatador del alcohol. Síntomas de intoxicación: condición sincopal, temblor incontrolable, escalofríos, debilidad.

Además, su combinación reduce el nivel de potasio en la sangre debido a una violación de su absorción. La hipocalemia puede, por el contrario, aumentar la presión arterial.

Después de compartir etanol y captopril, pueden aparecer síntomas de intoxicación como escalofríos y escalofríos incontrolables.
Conducir un automóvil requiere mucha atención, y desde La droga causa muchos efectos secundarios, su uso puede provocar accidentes.
La necesidad de medicamentos para la hipertensión durante la lactancia conduce a una transición a la alimentación artificial.

El resultado de la compatibilidad de estas dos sustancias afecta la condición general del cuerpo y la cantidad de alcohol tomado.

Impacto en la capacidad de conducir

Conducir vehículos de motor y trabajar con mecanismos requiere mucha atención, y desde La droga causa muchos efectos secundarios, su uso puede provocar accidentes. Se recomienda detener temporalmente la gestión del transporte.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

La cita con mujeres embarazadas requiere atención especial de los cardiólogos. La falta de datos sobre cómo la sustancia afecta al feto, la presencia de reacciones adversas conduce al rechazo del uso de medicamentos sin la necesidad vital.

Si el medicamento aún se prescribe, se debe llevar a cabo un monitoreo ecográfico frecuente del feto.

La necesidad de medicamentos para la hipertensión durante la lactancia conduce a una transición a la alimentación artificial. Si, por alguna razón, el cese de la lactancia es imposible, el medicamento se usa bajo un estricto control de la condición del niño: el nivel de kalemia, función renal, presión arterial.

Efectos secundarios

Tracto gastrointestinal

  1. Pérdida de peso aguda.
  2. Úlceras y sequedad en la cavidad oral, estomatitis.
  3. Disfagia
  4. Disgeusia
  5. Manifestaciones dispépticas.
  6. Angioedema, edema intestinal.
  7. Interrupción del sistema hepatobiliar: hepatitis, colestasis, necrosis de células hepáticas.
El uso de la droga puede conducir a una fuerte pérdida de peso.
El angioedema de los intestinos es un efecto secundario de Captopril.
Después de usar el medicamento puede ser depresión, depresión del sistema nervioso.

Hematopoyesis

  1. Agranulocitosis.
  2. Disminución de plaquetas y neutrófilos en la sangre.
  3. Aumento del contenido de eosinófilos.

Sistema nervioso central

  1. Depresión, depresión del sistema nervioso.
  2. Calambres, alteraciones de la marcha.
  3. Cambios en el área sensible: alteración del sentido del olfato, vista, hormigueo en las extremidades.
  4. Manifestaciones de apatía: somnolencia, mareos.

Por parte del sistema respiratorio

  1. Espasmo, inflamación de los bronquios.
  2. Inflamación de las paredes de los vasos alveolares: neumonitis.
  3. Tos seca, falta de aliento.
Después de aplicar Captopril, es posible el angioedema.
Potencia deteriorada: un efecto indeseable después de tomar Captopril.
Por parte del sistema respiratorio posible tos seca.

Del sistema genitourinario

  1. Aumento de proteínas en la orina, oliguria, insuficiencia renal.
  2. Violación de potencia

Cuero y tejidos blandos

  1. Pérdida de cabello
  2. Exfoliativa y fotodermatitis.
  3. Necrólisis de la epidermis causada por toxinas.
  4. El herpes zóster

Alergias

Síndrome de Stephen-Johnson, reacciones anafilactoides, angioedema.

Sobredosis

Aceptar dosis superiores a las recomendadas puede causar una fuerte caída en los niveles de presión arterial. Además, puede haber una complicación en forma de tromboembolismo de grandes troncos arteriales, vasos cardíacos y cerebro, que, a su vez, puede provocar un ataque cardíaco y un derrame cerebral.

Las siguientes medidas se toman como táctica de tratamiento:

  1. Enjuague el estómago después de retirar o disminuir la dosis del medicamento.
  2. Para restablecer la presión arterial, darle al paciente una posición supina con las piernas levantadas y luego realizar una infusión intravenosa de solución salina, reopoliglukina o plasma.
  3. Ingrese por vía intravenosa o subcutánea con epinefrina para aumentar la presión arterial. Como agentes desensibilizantes, use hidrocortisona y antihistamínicos.
  4. Para realizar hemodiálisis.
Aceptar dosis superiores a las recomendadas puede provocar un derrame cerebral.
En caso de sobredosis de drogas, es necesario lavar el estómago.
Como táctica de tratamiento para una sobredosis, se realiza hemodiálisis.

Interacción con otras drogas.

La azatioprina en combinación con captopril inhibe la actividad de la eritropoyetina, se produce anemia.

Uso combinado con citostáticos: reducen la cantidad de leucocitos en la sangre.

Hipercalemia: en combinación con diuréticos ahorradores de potasio.

Puede aumentar el efecto de digoxina, lo que lleva a la intoxicación.

La aspirina con captopril debilita el efecto hipotensor.

Análogos

Los análogos de drogas incluyen: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Kaptopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO y otros.

Difieren en la cantidad de ingrediente activo en una tableta, la lista de componentes adicionales inactivos. En algunos casos, la forma y el color de la tableta pueden variar. El efecto de la droga original, Capoten, según los médicos que prescriben, es más fuerte que el de otras formas de la droga.

Condiciones de vacaciones para Captopril de la farmacia

Solo con receta médica, escrito en una forma especial en latín, por ejemplo:

  1. Rp. Captoprili 0.025.
  2. D.t.d. N 20 en tabulettis.
  3. S. 1 tableta durante media hora antes de las comidas en la mañana y en la noche.
    Capoten atribuido a análogos de Captopril.
    Captopril se libera solo con receta médica, escrito en una forma especial en latín.
    El precio del medicamento varía de 9-159 rublos.

Cuanto es

El precio del medicamento varía de 9-159 rublos.

Condiciones de almacenamiento

Almacenamiento a una temperatura de + 15 ... + 25 ° C al alcance de los niños.

La vida útil de la droga Captopril

Válido por 4 años.

Comentarios de médicos y pacientes sobre Captopril

Oksana Alexandrovna, Pskov, ginecóloga: "Utilizo Captopril como ayuda de ambulancia para las crisis. A menudo falla, por lo que es mejor prestar atención: este es un medicamento genérico u original".

Maria, 45 años, Moscú: "Tomo el medicamento por recomendación de un cardiólogo cuando hay un aumento de la presión. El efecto no es peor que la Moxonidina habitual. Cumple su función como ambulancia perfectamente y a un precio tan agradable".

Vitaly Konstantinovich, Krasnodar, cardiólogo: "Si un paciente tiene una opción, abastecerse de Capoten o Captopril, recomendaría el primero. Sí, el principio activo de ambos fármacos es el mismo, pero uno es el original y el segundo es una copia. Pacientes medicamento, aunque se usa en situaciones donde la ayuda debe ser rápida y efectiva. Recomiendo Capoten a pacientes con crisis hipertensivas, porque también tomaría este medicamento para mí. Además, el precio lo permite ".

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